電子版麻酔学教科書

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Ｐａｃｏ2 低下の問題 #75 投稿者  諏訪邦夫 URL   投稿日時  2001年02月10日 22時13分 Ｐａｃｏ2 低下の問題 -------------------------------------------------------------------------------- Ｐａｃｏ2 低下は３０ｍｍＨｇまでは殆ど問題にする必要がない． それ以下ではいろいろな障害が知られている． もっとも，こうした障害は理論的には興味深いものの，実際的にはあまり重要ではない．そもそもＰａｃｏ2 を２０ｍｍＨｇ未満に下げるようなことはやってはいけないことである．これ以上なら，障害の度合いは低い． 脳血流の低下 酸素解離曲線の左方移動と酸素運搬の障害 腎の代償と術後のアシド−シス（Ｐａｃｏ2 低下中に腎が代償すると，Ｐａｃｏ2 が正常に復帰したときにアシド−シスになる） 術後の換気昂進とエネルギ−の浪費 　（Ｐａｃｏ2 低下に呼吸中枢がリセットされて術後に自発呼吸に戻ったときにこのＰａｃｏ2 を維持しようと過換気する）． この他に，低Ｐａｃｏ2 が化学的にエネルギー消費を増すというデータもある． キーワード：酸素解離曲線，脳血流 ，腎の代償，呼吸中枢のリセット -------------------------------------------------------------------------------- 諏訪邦夫

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