電子版麻酔学教科書

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ハイポキシアのいろいろ #80 投稿者  諏訪邦夫 URL   投稿日時  2001年02月10日 22時17分 ハイポキシアのいろいろ -------------------------------------------------------------------------------- ハイポキシアのいろいろと酸素の“滝” ハイポキシアの種類を考えるには，酸素の運搬されていく経路を考えればよい． 吸入気の酸素不足 笑気濃度がたかすぎる． 高山 換気の障害 末梢気道の閉塞 気管内チューブの屈曲閉塞 麻酔薬による換気の抑制 Ａ−ａＤｏ2 の増加 換気血流比不均等：体位による横隔膜の圧迫 拡散障害：肺水腫 心拍出量の低下 （血流“量”の減少） ショック・心不全 酸素輸送装置の障害 （血液の”質の”低下) 貧血・一酸化炭素中毒 酸素解離曲線の異常 ヘモグロビンの左方移動 末梢組織での拡散の障害 （ショックのような末梢循環不全） 末梢組織の酸素利用の障害 有名なバークロフトの分類 (hypoxic,anemic,stagnant,histotoxic)だけでは不十分 酸素が口から入って組織で利用されるまでを順序良く考えていけばよい． 参照 急性ハイポキシアの呼吸・循環・神経精神作用 − 高地順応の有無 -------------------------------------------------------------------------------- 諏訪邦夫

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