電子版麻酔学教科書

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坐位手術の循環動態 #60 投稿者  諏訪邦夫 URL   投稿日時  2001年02月10日 22時01分 坐位手術の循環動態 -------------------------------------------------------------------------------- sitting position 後頭窩開頭術や，頚椎の手術で坐位をとる場合の循環動態も，悪化しやすい．これは下半身の血管床が広がってこの部位への血液の欝滞が起り，静脈還流・心拍出量・血圧が低下することである． 人が覚醒時に立位や坐位でいられるのは，下肢の血管のト−ンが高いのみでなく筋肉のト−ンも関与している．だから動かずにじっと立っていると気絶することがある． これを麻酔中もまねるには，下肢の組織圧を上昇させて血液の欝滞を防せげばよい． 具体的には “下肢に弾性包帯をまく”のが，大変に有効である． 頚部を高く保つ伏臥位の手術にも有効． -------------------------------------------------------------------------------- 諏訪邦夫

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