ＩＶＣとＳＶＣの血はどっちが赤い
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下大静脈と上大静脈の血液を較べてみたことがあるだろうか？
どちらが赤いだろうか．
どちらが赤い筈だろうか．
理論的に考えたらどうだろうか．
実際にはどうだろうか．
開心手術の際に，カテ−テル内の血液の色をみていると判明する．そうして答は一通りではない．
一般論としては，下のように言える．
心臓の状態の比較的良好な患者では，下大静脈の方が遥かに赤いはずである．
下大静脈は，酸素摂取量に比較して血流量の多い臓器からの血流が多い．
典型は腎臓で，腎血管は酸素供給のためではなくて，尿の生成のために１Ｌ／分近い大量の血流を流している．腎臓の組織に酸素を送るだけなら，これほどの血流は不要．
程度は異なるが原理的には同じことが，腸管に関してもいえる．腸管の血流は
腸管が機能を発揮するのに必要な血流であって，酸素はそれほど大量には要らない．
上大静脈は，酸素摂取量が多くその割に血流量が多くない．
脳血流はずいぶん多いが，それでも脳は酸素消費が多い．
（脳の酸素消費は，３ｍｌ／１００ｇである．全身の酸素消費は３〜４ｍｌ／ｋｇだから脳の酸素消費は，全身の平均値のほぼ１０倍である．）
心臓の状態の極端に悪い患者やショック状態では，この関係が逆になることもある．
低心拍出量状態では下半身の血流
つまり，腎血流や腸管への血流が犠牲にされるからである．
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諏訪邦夫
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ＩＶＣとＳＶＣの血はどっちが赤い #56
