結節調律
--------------------------------------------------------------------------------
概念: 心臓のペ−スメ−カ−が洞結節でなくてAV結節にある状態. nodal rhythm又はjunctional rhythmともいう. 頻度: 麻酔中に発生しやすい調律異常の一つ小児や老人に発生しやすい. 原因: 大抵は不明. 症状: EKG上でP波が消失したり,逆転してQRSの後ろに現われたりする. 血圧・心拍出量は10〜20%減少し,中心静脈圧が上昇する.
治療法: 決定的な治療法はない. アトロピン投与・過換気の停止・麻酔を浅くする サクシニルコリン 人工呼吸を少し休む などが有効.
--------------------------------------------------------------------------------
諏訪邦夫
| |