尿量モニター
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[対象と装置] 膀胱留置カテーテルによるモニター. 成人で麻酔時間が2時間を越えると予想される症例. 手術が開始されると,途中でのカテーテル挿入は困難なのがふつうである. したがって,長時間手術になる「可能性がある」ものは,あらかじめ留置する.
[施行法と結果] 1時間当り1ml/kgが最低の基準. これを下回る場合は輸液・マニトール・ラシックス・ドーパミン等で対処する. 乏尿は組織血流の障害を示唆することも多いので注意すること.
[判定と問題点] 利尿薬を用いると体液バランスの判断が困難になるからなるべく投与を控える,という考えもある.ラシックスの投与量は1回に5mg程度がふつう.
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諏訪邦夫
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