ＥＫＧモニター
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［対象と装置］
原則として麻酔の全例に適用．
１チャンネルでよいが，勿論ＣＲＴ（ブラウン管）が中心．
異常な波形がでた場合は記録計に記録する．
［施行法と結果］
電極は右腕と胸壁第５誘導の位置に（Ｖ5誘導変法：電位がおおきく雑音に強い）．
ハムは電極の装着不良の場合がほとんど．電解質液で濡らせば消える．
［判定と問題点］
心臓の電気現象と循環動態との相関は必ずしも高くない．
不整脈・期外収縮・ＳＴの変化・極端な頻脈の診断に有用
付：ＥＫＧのノイズと接触抵抗
［ハムの解決法］
手術室での心電図モニターで，交流のハムに悩まされたら，原因は皮膚と電極との接触抵抗である．電極を皮膚に対してゴシゴシこすりつけるか，生理食塩水のような電解質液をしっかり加えればハムは消える．
［理由］
原理的に言えば，“抵抗が大きい”から“ハムを招く”メカニズムが著者には分からなかった．手術室に出入りする電気技師にいろいろ尋ねたが，誰も答えてくれなかった．おそらく２０人位の人に質問したのではないだろうか．
何年かの探索の後に，ＹＨＰ社の技師土井氏からついに満足できる答えを得た．その解析によると，理由はこうである．
ＥＫＧは一般に電極間に逆相で信号が入る．つまり腕に＋１Ｖ，足に−１Ｖが入って合計２Ｖの信号として捉える．
ところが交流のハムは身体のどこでも同相である．つまり腕にも足にも，たとえば＋０．５Ｖである．したがって電極が正しく接触していれば，交流のハムは差引きゼロになる．
一方の電極が正しく付いていないで抵抗値が高い場合，ＥＫＧは単極誘導になるが一応得られる．しかし，交流ハムは差引きゼロにならないのでハム残るということである．
なお，以上の土井氏の説明は一応の説明だけでなく，実験結果に基づくものである．
ハムが電極からでなく，本体自体に原因のあるときは故障の修理が必要．
蛇足：
ＥＫＧとＥＣＧは両方使用する．前者は，ドイツ語の略語のはずだが，実際には英語でも使用する．もちろん後者も使用する．前者はアメリカ東海岸でつかうと聞いたが，詳しくは未確認．両者の発音も，もちろんイーケージーとイーシージーである．
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諏訪邦夫
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ＥＫＧモニター #37
