動脈カテーテル挿入の注意とコツ
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一回で成功する心構えで
点滴などでもそうだが，動脈は一度触れて失敗するととくに収縮しやすい．
手首の伸展を適切に
あまり伸展させ過ぎてもうまくない．
ところで，手首は固定すること．ぐらぐらしているとやりにくい．
皮膚を１８＃針で切っておく．
動脈穿刺は指先の感覚に頼る要素がある． カテーテル側面の抵抗が少ない方が，カテーテル先端の状況が敏感に感知できる．
なるべく貫かずに直接刺入する．
血管に孔を開けるのは避けられないが，二つ開けるよりは一つのほうがいい．
正確に狙うことこそ最重要．
実際
針をゆっくり進める．逆流を見届ける時間があるように．
内筒が入って逆流が始まったら，
針を少し倒して血管と平行にしたほうが，外筒を進めやすい．
その逆流を止めないように内筒を固定して
外筒を回転しながらねじりこむ．
静脈にあたったら，すぐ隣に動脈があるから少し方向をかえて狙う．
串刺しになってしまうことがあるのは止むおえない
しかし，串刺しをルーチンにはしない．
あまりふかく刺入しない．
串刺しになっていた場合に深く入っていると
カテーテルを引き抜いてくる速度がはやくなりそれだけ不正確になる．
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諏訪邦夫
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動脈カテーテル挿入の注意とコツ #43
