１秒量の使用
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閉塞性肺疾患があっても，肺活量は必ずしも悪化しないが，手術後の合併症は多くなる．メカニズムから考えても推測できるし，実際のデータでも，術後の換気に重要な働きを持つ要素は，時間を限定しない肺活量よりも時間を区切った１秒量のようなパラメ−タ−の方が術後合併症との関係が大きい．そこで１秒量を使用して検討する．
１秒量の予測式（Ｂｅｒｇｌｕｎｄ）
男 ＝３４．４×身長（ｃｍ）−３３×年齢−１０００
女 ＝２６．７×身長（ｃｍ）−２７×年齢−５４０
１秒率は加齢による落ちこみがとくに大きい．手術では絶対値を取った方が妥当とされている．手術の種類，時間にも拠るが
１．５ Ｌ 以上
正常と扱って良い．
１．５−１．０
注意が必要．麻酔・術後管理に特別の工夫の 準備
１．０−０．７
術後呼吸不全発生は必発．術前に万全の準備． 術後も集中治療の用意．
０．７ Ｌ 以下
たとえ手術そのものは可能でも生命の危険 大．緊急度の高い手術のみ．
第三グループの患者は術後呼吸不全の可能性が大きく，術前に周到に準備し，術後はＩＣＵ管理が必要である．
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諏訪邦夫
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１秒量の使用 #35
