Ｃａ++ブロッカー
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一般名：ニフェジピン・ニカルジピン・ヴェラパミル・ディルティアゼム・
商品名：アダラート・ペルジピン・ワソラン・ヘルベッサー
カルシウムチャンネルブロッカーは．下の三種類の系統に分類される．このうち，第１群のうちのニカルジピンと，第３群のディルティアゼムは日本で開発された薬物である．
ニフェジピン：商品名アダラート
作用：
降圧，血管拡張，冠状動脈拡張にも
用途：
高血圧，狭心症
半減期：３〜６時間
用法：経口
注意：
起立性低血圧，βブロッカーとの相互作用
ニカルジピン：日本で開発された薬物である．商品名ペルジピン．作用，用途，半減期はニフェジピンと類似だが，
作用：
脳血流増加作用をもつことが特徴．
用途：
脳血流増加と静脈注射可能なために，麻酔医は好む．ただし，脳神経外科の医師はそれ故に“脳圧が上がる”として逆に嫌う人もいる．
用法：
静脈注射が可能なのが特徴．
半減期：
１時間と短い．しかも，静脈注射で使うので使いやすい．
ヴェラパミル：商品名ワソラン
作用：
ＡＶ，ＳＡノードの活動電位を下げる．
ＡＶノードの不応期延長．
用途：
上室性頻脈と期外収縮
Ｃａ++ブロッカーのうちで，この薬物だけが不整脈への作用が明確である．
半減期：６時間
用法：５〜１０ｍｇ．
注意：
局所麻酔薬，βブロッカーとの相互作用
ＷＰＷなどの発作誘発の危険
研究室ではダントロレンとの相互作用も．
吸入麻酔薬の血圧低下を強める
筋弛緩薬の作用時間延長
構造はカテコールアミンに似る．
ディルティアゼム：商品名ヘルベッサー
作用：
降圧，血管拡張，冠状動脈拡張にも．刺激伝導系への作用はヴェラパミルよりよわい．
用途：高血圧，狭心症
半減期：４〜６時間（経口投与）
用法：
経口，１タブレット１０ｍｇ
なお，カプセルを針でやぶって薬液を粘膜に塗布する．
注意：
起立性低血圧，βブロッカーとの相互作用
構造はベンゾディアゼピンに似る．
文献：Carson IW et al. Br J Anaesth 51:659. 1979.
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諏訪邦夫
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Ｃａ++ブロッカー #15
