ＣＡＳ（central anticholinergic syndrome）
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抗コリン作働薬が中枢神経系に作用して発生するとされる症状
必ずしも薬物の作用とは限らない
症状：
条件としては
術後および麻酔後の譫妄
術後および麻酔後の抑欝状態
特徴：
周囲を認識できない
譫妄，各種の体動や情動反応を伴う
周囲を認識し，応答もできるのに，わけのわからないことをいう
原因として想定されているもの
疼痛
術前の不安
各種のへんな薬物
スコポラミン：これは有名．諏訪自身もフィラデルフィアの小児病院で経験
抗うつ薬：アミトリプチリンなど
（これが特に起こしやすいのではないが，使用頻度がたかいので）
抗ヒスタミン薬
抗パーキンソン薬
ベンゾディアゼピン！
吸入麻酔薬
静脈麻酔薬
メカニズムとしては，アセチルコリン分泌障害が想定されている
治療：
フィゾスティグミン（参照）
量は0.04mg/kg
スコポラミン中毒に関しては，自殺目的の６症例の簡単な記述として
Beach GO et al. Scopolamine poisoning. New Eng J Med. 270:1354-55. 1964.
が入手しやすい．
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諏訪邦夫
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ＣＡＳ（central anticholinergic syndrome） #10
