フィゾスティグミン
--------------------------------------------------------------------------------
別名：エゼリン;eserine
特徴：
西アフリカ産のカラバルPhysostigma venenosumの種子より得られるアルカロイド．コリンエステレース阻害薬で，アセチルコリンを増量する．つまり，お馴染みのネオスティグミンと同系統の薬物である．
中枢神経系に入るのが大きな特徴で，ネオスティグミンのように筋弛緩薬のリバースには使用しない．
用途：
ＣＡＳ（central anticholinergic syndrome：中枢性抗コリン症侯群）に関しては別項参照．
投与量は0.04mg/kg
問題点：
フィゾスティグミンは，商品化されていない．東京大学医学部附属病院では，西立野研二先生が薬局と交渉してアンプル化して貰って，使っている．１９９６年以降，諏訪の働いている帝京大学市原病院にはない．現在，早急に手元に欲しい薬物の一つである．
Ruprechtによれば，成人で2mg 程度必要と
ファーマコキネティクス：半減期は２時間
Rupreht J, Dworacek B.Central anticholinergic syndrome in anesthetic practice. Acta Anaesth Belg. 27:45-60. 1976.
入手しやすい文書としては Rupreht J, Dworacek B. The central anticholinergic syndrome in the postoperative period. In: Nunn JF et al. General Anaestheia. 5th Ed. Butterworth, 1989.
参考：
フィゾスティグミンで麻酔の回復が滑らかになる
--------------------------------------------------------------------------------
諏訪邦夫
| |
フィゾスティグミン #8
