麻酔法の選択
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考慮すべき要素は
手術の種類と部位（脳外科の大手術を局所麻酔では不可能）
全身状態との兼ねあい（心不全患者に足先の手術なら局所麻酔か偏側脊麻が合理的）
術後鎮痛との関係（術後に硬膜外ブロックが必要なら手術にも使えないか）
筋弛緩薬は安全に使えるか（腎障害や電解質異常が強ければ筋弛緩は脊麻か硬麻で達成するほうが確実な場合も）
四肢の手術は局所麻酔の可能性を一応考慮する
外科医・患者の希望（意識の有無）：研修中であったら「未経験だからやってみたい」というのも重要な要素．
なお，全身麻酔薬はすべて催奇形性があると考えられる．妊娠を継続する条件での麻酔には厳重な注意が必要である．
妊娠を継続する場合の麻酔と催奇形性
キーワード：手術の種類と部位，全身状態，術後鎮痛，筋弛緩薬，外科医・患者の希望
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諏訪邦夫
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麻酔法の選択 #28
