筋弛緩薬と小児麻酔
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筋弛緩薬についても，特に小児に特に適したものはない．
非脱分極性筋弛緩剤：1997年の時点では，ヴェクロニウムが中心で，他に人によってはクラ−レとパンクロニウムとを使用するかも知れない．
サクシニルコリンの静注では，特に短時間内に反復した場合は強い徐脈がくることがある．稀には心停止の起ることもある．挿管前にアトロピン投与の望ましい理由の一つである．
サクシニルコリンの使用では，悪性高熱や筋肉融解によるカリウム放出の危険が防止できない．
この合併症が小児では相対的に重大なので，専門家は使用の頻度が低下している．１９９３年春の 日本麻酔薬理学会で講演した Dr. Gouzouzian 氏のいうところでは“サクシニルコリンは万一の用心として準備するが，使用は１年に１回位”ということだった．挿管にはもっぱらヴェクロニウムを使用しているという．
ここで万一，とは高度の喉頭けいれんによる換気障害をさしている．
投与量：
ベクロニウム
０．１５ｍｇで挿管
クラ−レの投与量
０．４（ハロセンなどを併用の場合）
０．７（笑気−クラ−レ法の場合）ｍｇ／ｋｇ
パンクロニウム
０．０８ｍｇ／ｋｇ
パンクロニウムは笑気のみ併用（笑気−クラーレ法の変法）は勧められない．
サクシニルコリン
静注なら１ｍｇ／ｋｇ
筋注なら２ｍｇ／ｋｇである．
キーワード：ベクロニウム，サクシニルコリン，クラーレ，パンクロニウム，アトロピン
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諏訪邦夫
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筋弛緩薬と小児麻酔 #15
