新しい筋弛緩薬
--------------------------------------------------------------------------------
１９９４年〜１９９７年で，筋弛緩薬の地図が大幅に塗り換わった．
消えた筋弛緩薬（括弧内は，商品名の一部）
ガラミン（フラクセディル）
アルクロニウム（ディアルフェリン）
デカメソニウム（シンキュリン）
ジメチルトボクラリン（メテュビン：外国では使用中）
ほとんど消えそうな筋弛緩薬
クラーレ（d-tubocurarine ）．安すぎてつかえない？？
消える可能性の大きい筋弛緩薬
サクシニルコリン：医療訴訟の多いアメリカ合衆国で，使用が大幅に減っている．合併症発生時に弁解できないからという．
Ｋ＋遊離の問題
悪性高熱の問題
筋肉痛
徐脈と心停止とくに小児において
日本でも急速に減少に向かっている．商品の一部（レラキシン：杏林製薬）が製造中止になるらしい（１９９７年秋の噂さ）．
パンクロニウム：消えるべき明確な理由はないが，新しい商品に負ける．安すぎてつかえない？？
新登場の筋弛緩薬
ベクロニウム：現在の中心的筋弛緩薬．別項参照
治験中ないし外国では使われている薬物
ロクロニウム：新しい非脱分極神経筋遮断薬で，ステロイド核をもつモノ４級アミンである．作用開始が１〜２分で，ベクロニウムより大幅に速い．
ピペクロニウム：日本で治験中
ミヴァクリウム：コリンエステラ−ゼで分解される．つまり，サクシニルコリンと同じ代謝を受ける．したがって作用時間は短い．しかし，非脱分極型の筋弛緩薬である．
アトラキュリアム：外国では大幅に使用．日本に導入される可能性は疑問．
--------------------------------------------------------------------------------
諏訪邦夫
| |
新しい筋弛緩薬 #6
