パンクラーレ
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パンクロニウムとクラーレを混合して使用する方法．
方法：
ｄＴｃ２４ｍｇにパンキュロニウム４ｍｇを混合すると，相乗作用が現れて，両者の１／３の量（つまり全体で２／３の量）でほぼ同じ効果があり，しかもｄＴｃの降圧作用が消える．「パンクラ−レ」と著者（諏訪）は名づけている．
クラーレ８ｍｌにパンクロニウム２ｍｌで合計１０ｍｌとして使用する．
メカニズムの説明：
アセチルコリン受容体は，アセチルコリンが２分子結合して作用が出るらしい．こういう結合様式では，競合によって受容体を塞いだ時に，同一物質よりも２種の物質を使用したほうが，効果が大きい場合のあることは，いろいろな条件で知られている．パンクロニウムとクラーレの相乗作用も，こうしたファーマコダイナミックスで説明できそうである．
蛇足：
著者は一時愛用した．しかし，現在では歴史的な意味しかない方法であろう．
文献：
Lebowitz PW, Ramsey FM, Savarese JJ, Ali HH. Potentiation of neuromuscular blockde in man produced by combinations of pancuronium and metocurine or pancurounium and d-Tubocurarine. Anesth Analg 59:604-609.1980.
キーワード：非脱分極性筋弛緩薬，頻脈，クラーレ，パンクロニウム
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諏訪邦夫
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パンクラーレ #18
