小児麻酔は何が特殊か
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小児の特徴は「小さい」ことだけではないが，しかし「小さい」ことは重大である．
小さいものは壊れやすく，その取り扱いには正確な動き・動作が要求される．
変化の速いのも特徴である．大きさは小さいのに「流れ」（分時換気量・心拍出量・エネルギ−代謝量・酸素摂取量など）は相対的に大きい．つまり「時定数が小さい」のである． （“時定数”を理解しよう）
これが変化の速い最大の理由である．
こうした成人との差は基本的には量的な差であるが，時には質的な差となることもある．成人では問題にならないようなことを，小児では考慮する必要が出てくる．給湿や体温管理に厳密さの要求されるのがこれにあたる．
もう一つ，「小児」といっても，２ｋｇの未熟児からほとんど成人に近い６０ｋｇの中学生まで，幅が広い．その差は３０倍もある．成人の幅は，せいぜい２〜３倍程度である．この「幅」「多様性」が小児科学領域の特徴であろう．
蛇足：比較生理学の研究によると，時間の速さは体重の（１／４）乗に比例して（反比例してというべきか）速くなるという．体重が１／１６になると，時間は２倍になるということ．
新生児３ｋｇと成人６０ｋｇとは，体重で２０倍の差があるから，新生児の時間の進みは成人の２倍以上速いことになる．
（もっと速いかと思ったけれど？ 上記のルールは，広く動物界のデータに基づくもので，成人と小児の比較ではない．）
文献：本川達雄 ゾウの時間ネズミの時間 中公新書 1087，中央公論社，東京 1992.
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諏訪邦夫
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小児麻酔は何が特殊か #27
