電子版麻酔学教科書

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  小児の挿管 #21
投稿者  諏訪邦夫
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投稿日時  2001年02月10日 13時57分
小児の挿管

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 小児の挿管自体は,馴れてしまえば成人よりやさしい.距離が近いし,組織が柔らかいので,力も要らない.
 小児の気管内挿管をむずかしくする要素は


口が小さく舌が大きい.
喉頭蓋(epiglottis)が大きく柔らかく,しかも後ろ(咽頭後壁)に向いている.
声門も前が高く,後縁が尾側に下がっている.
最狭窄部は声門ではなく,その少し下の輪状軟骨のレベルにある場合も多い.
などの点である.

 マッキントッシュ型(曲りブレ−ド)で大抵は挿管可能だが,喉頭蓋を引っかける直ブレ−ドの必要なことも稀でない.直ブレ−ドの有用性は成人より高い.直ブレ−ドの使用に慣れておくことの有用性は,成人よりずっと大きい.

 最狭窄部は声門でなく,少し下の輪状軟骨のレベルにある場合も多い.声門を通過したからといって,その先を強引に進めてはならない.



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諏訪邦夫

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 小児の挿管 - 諏訪邦夫 [#21] 2001/02/10 13:57



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