小児の仙骨麻酔
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適応: ヘルニアを始めとして,短時間でおわりしかも呼吸への障害の少ない手術に対する麻酔法として仙骨麻酔(+浅い全身麻酔)は大変に優秀な麻酔法である. 挿管しないで済むためと鎮痛が続くために,術後の患者の状態が安定している.
施行法: ケタミンかあるいは吸入麻酔薬で麻酔しておく. 1%カルボカイン1〜1.5ml/kgを仙骨孔から投与. 量は最大20mlまで. そのままケタミンで,または笑気で(ハロセンは殆ど不要)維持する. 挿管する必要はない. 勿論仙骨麻酔は上手に行うこと. 静脈注射や全脊椎麻酔にならないように注意. 皮下浸潤にならないようにも注意. 一寸面倒だが,何回か施行して術後の安定を知ると是非採用したくなる麻酔法. 低年齢の乳児や新生児に対する仙骨麻酔について 通常は1歳未満は施行しないが,それをきびしくラインを引く理由もない.
なお別項参照 小児の仙骨麻酔質疑
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諏訪邦夫
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