挿管したらすぐ胃内容の吸引を
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ショウニイキュウ gast suct p int 1205
小児では挿管したらすぐ胃内容の吸引を施行する. サイオペンタルを用いた迅速導入でも当てはまるが,特に笑気+ハロセンでゆっくりと導入した場合など,気管内挿管までの間にマスクでやや長く加圧呼吸を行なった場合は,是非挿管の直後に胃内容を吸引する必要がある. 成人の気管内吸引用のカテ−テルを使用すると小児では楽に胃に届いてしまいる. 大量のガス・液体・食物残渣などがひける場合が稀でない.
小児の気管内チュ−ブはカフのないことがおおいから,胃内容は常に空でなくてはならない. 胃にガスが残っていると,そこにさらにハロセンや笑気が出てきて胃壁を刺激して麻酔終了時の嘔吐の原因ともなる. 胃内容吸引は挿管直後に必ず施行するル−チンとしておく.
蛇足:成人でも気管内挿管直後に胃内容の吸引をルーチンにしている麻酔医もいる.賛成である.
キーワード:食物残渣,胃の膨満.
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諏訪邦夫
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