電子版麻酔学教科書

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  坐骨神経ブロック #9
投稿者  諏訪邦夫
URL  
投稿日時  2001年02月09日 22時22分
坐骨神経ブロック

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sciatic nerve block


[対象と使用薬液・作用時間]
一側下肢の鎮痛又は麻酔.
下腿以下なら大腿神経ブロックを組み合わせることで,大抵の手術は可能.
膝および大腿の手術では,さらに外側大腿皮神経及び閉鎖神経のブロックを併用する(と,本に書いてある.しかし,筆者自身はこの4本ブロックで大腿の手術をしたことはない).
下肢後面中心の麻酔なので,手術にこのブロック単独で有用なことは稀れ
総量で1%カルボカイン20ml程度.

[手技]
股関節を約30度屈曲し,大臀筋の下から坐骨神経が現われる部位をねらう.明確な目標はないから必ず電撃痛を得ること.
直径5mm以上もの太い神経であるから,探れば必ず何かのブロックは得られる.
しかし,全体を確実にブロックできるかどうかは別問題である.

[合併症]
乱暴な手技による神経損傷
血腫
局所麻酔薬大量使用による中毒


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諏訪邦夫

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 坐骨神経ブロック - 諏訪邦夫 [#9] 2001/02/09 22:22



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