麻酔薬とＣａ++ブロッカーの相互作用
--------------------------------------------------------------------------------
大切！
循環系に作用する薬物として，Ｃａ++ブロッカーは近年開発利用されるようになったもののうちで有用性の最も大きいグループである．
ところでこの群の薬物はいろいろな薬物と相互作用がある．
とくに麻酔薬および麻酔時に使用する薬物との相互作用が，深刻な問題を提供している．
麻酔薬
“Ｃａ++ブロッカー＋吸入麻酔薬＋局所麻酔薬”という組合わせが，循環動態に強い抑制効果を表す．
現在では散発的な症例と動物実験からの類推にとどまるが，
筋弛緩薬：動物実験では証明されているが，臨床は散発的症例のみ
麻薬：フェンタニルとヴェラパミルの併用でつよい徐脈の報告
βブロッカー：交感神経遮断薬が加わるとさらに作用が強い．
薬物相互作用ではないが，脳血流増加と脳圧亢進作用があり，一部の脳神経外科医は嫌う．
この薬物の作用機序から考えると，これからもいろいろと他の薬物との相互作用の発見される可能性が高い．
文献：
Jenkins IC et al. anesthetic implication of calcium channel blockers. Can Anaesth Soc J. 32:436. 1985.
Kapur PA, Grogan DL, Fournier DJ. Cardiovascular interactions of lidocaine with verapamil or diltiazem in the dog. Anesthesiology 68:79-85.1988.
--------------------------------------------------------------------------------
諏訪邦夫
| |
麻酔薬とＣａ++ブロッカーの相互作用 #5
