ポリマスクは危険
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脊椎麻酔・硬膜外麻酔では,必ず酸素を投与する.それも麻酔回路を使用し,麻酔用のマスクをヘッドストラップで固定することにしている. 患者は少しつらいが,生命の方が大切.
理由 脊椎麻酔・硬膜外麻酔が十分に効いた状態では,患者は呼吸が止っても苦しくならない.呼吸がとまっても苦しさを訴えない.
ポリマスクでは,呼吸がとまっても麻酔医にはわからないことも多い.それに,
ポリマスクでは,酸素濃度が十分に上がらない. ところが,麻酔のマスクと回路を使用していれば
バッグの動きで,呼吸が“常時”監視できる. FIo2 は確実に100%だから,万一呼吸が止っても心臓が止るまでには何分も余裕がある. 特に,患者の意識レベルを下げる薬物(ディアゼパムやペンタゾシン)を与えたら,ポリマスクは絶対に不可.麻酔回路を使用して酸素を投与すること. 脊椎麻酔・硬膜外麻酔で酸素不足で死亡した患者は,無数にいる. 特に,麻酔開始の時点では,患者の状態が落ち着いていないので,呼吸抑制が強くなる危険性も高い.是非,麻酔回路をつかいましょう.
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諏訪邦夫
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