電子版麻酔学教科書

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  ポリマスクは危険 #34
投稿者  諏訪邦夫
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投稿日時  2001年02月09日 22時47分
ポリマスクは危険

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 脊椎麻酔・硬膜外麻酔では,必ず酸素を投与する.それも麻酔回路を使用し,麻酔用のマスクをヘッドストラップで固定することにしている.
 患者は少しつらいが,生命の方が大切.

理由
 脊椎麻酔・硬膜外麻酔が十分に効いた状態では,患者は呼吸が止っても苦しくならない.呼吸がとまっても苦しさを訴えない.


ポリマスクでは,呼吸がとまっても麻酔医にはわからないことも多い.それに,

ポリマスクでは,酸素濃度が十分に上がらない.
ところが,麻酔のマスクと回路を使用していれば

バッグの動きで,呼吸が“常時”監視できる.
FIo2 は確実に100%だから,万一呼吸が止っても心臓が止るまでには何分も余裕がある.
特に,患者の意識レベルを下げる薬物(ディアゼパムやペンタゾシン)を与えたら,ポリマスクは絶対に不可.麻酔回路を使用して酸素を投与すること.
 脊椎麻酔・硬膜外麻酔で酸素不足で死亡した患者は,無数にいる.
 特に,麻酔開始の時点では,患者の状態が落ち着いていないので,呼吸抑制が強くなる危険性も高い.是非,麻酔回路をつかいましょう.



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諏訪邦夫

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