脊椎麻酔と硬膜外麻酔の解剖学
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[脊椎麻酔と硬膜外麻酔で針の通る経路] 皮膚→皮下組織→棘上靭帯→棘間靭帯→黄靭帯→硬膜外腔(硬膜外麻酔はここ)→脊髄硬膜→くも膜→くも膜下腔(脊椎麻酔はここ)
[距離] 日本人成人でL3-4レベルで硬膜外腔まで平均3.5cm,くも膜下腔まで平均4.0cm
[血流] 脊髄の血流は脊髄根動脈(肋間動脈,腰動脈の枝)から潅流されているが,その数は2〜10本(両側で). 特に下のほうは太い一本の動脈のこともある(Adam−Kiewicz動脈). 脊椎麻酔でこれを傷つけると下半身麻痺の起ることあり. Adam−Kiewicz動脈損傷による麻痺
キーワード:各靭帯名,脊髄根動脈,Adam−Kiewicz動脈
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諏訪邦夫
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