肋間神経ブロック
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[対象と使用薬液・作用時間] 腹壁上部および胸壁の麻酔と疼痛除去 1%カルボカインを,神経1本あたり1.5ml程度使用. 麻酔効果の発現に2分程度を要する.持続は2〜6時間位. カテ−テル挿入は困難だが,不可能ではない.
[手技] 神経は,肋骨下縁を通るので,そこを狙って薬液を注入する. 部位は身体周囲のどこでもよい. 効果を狙う部位が前の方なら前腋窩線,第12肋骨は短いので後の方でブロック.
[合併症] 気胸の頻度が高く,しかも重篤な場合もありうる. その他に一般的な局所麻酔薬中毒. 肋間神経ブロックでは,神経が細いので電撃痛を感じたら,位置をずらせて局所麻酔薬を注入することになっている.
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諏訪邦夫
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