アイソフルレンとは
イソフルレン，イソフルラン isoflurane
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歴史：
１９７０年代はじめに臨床治験が行なわれ，麻酔薬としての有効性は確立した．しかし，発癌性が疑われて正規の認可にいたらず使用が中断した．１９８０年頃から諸外国で優秀な性質をもつことが報告された．日本では１９９０年頃より使用．急激に普及している．
物理と化学：
化学構造はＣＦ3ＣＨＣｌＯＣＦ2Ｈというエーテル構造で，エンフルレンの同素体である．常温では液体で，飽和蒸気圧は約１／３気圧
ＭＡＣ：
ＭＡＣは約１．１％で，ハロセンより少し弱く，エンフルレンやセヴォフルレンよりはずっと強い．
使用法：
通常は笑気６７％にアイソフルレン０．３〜２％を加える．
利点：
導入，覚醒が迅速だが，ハロセンには及ばない．
筋弛緩が強い．
カテコールアミンとの併用は，ハロセンよりずっと安全
イソフルレンの最大の利点は，化学的な安定性にある．従って肝障害の報告もない．その他の臓器毒性も低い．
循環系への抑制が少なく，血圧も心拍数もむしろ増加する．交感神経を刺激することによるらしい．
欠点：
反射の抑制力はハロセンにおとる．
呼吸の抑制はつよい．自発呼吸での維持はむずかしい．
頻脈を起こす．
導入は気道刺激性が強く，スムーズでない．小児で吸入麻酔で導入することは不可能ではないが，むずかしい．
蛇足：
日本の正規の名前はイソフルラン．薬物の仮名書きを規定したルールがあり，基本的にドイツ語読みに近い．
キーワード：交感神経を刺激する麻酔薬，
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諏訪邦夫
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アイソフルレンとは #29
