麻酔薬の選択
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全身麻酔なら導入薬・維持薬・筋弛緩薬の組合せを，局所麻酔なら局所麻酔薬及び組み合せる全身麻酔薬乃至鎮静薬を定める．
ハロセンやエンフルレンにはパンクロニウムを，静脈麻酔薬＋笑気にはクラ−レを組み合せるのが好都合．
術中の循環動態・血圧の動きによってパンクロニウムからクラ−レに，あるいはその逆に変えてもよい．
全身状態不良の患者ではサイオペンタルを用いた迅速導入は危険．
対策：
ケタミン使用．
フェンタニル使用．
浅い吸入麻酔からサクシニルコリンで気管内挿管．
特殊疾患と特定薬物との関係に注意．
ポルフィリアとサイオペンタル，悪性高熱症とサクシニルコリンなど
キーワード：ハロセン，エンフルレン，パンクロニウム，麻薬，クラ−レ，ポルフィリア
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諏訪邦夫
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麻酔薬の選択 #27
