電子版麻酔学教科書

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  笑気による閉鎖腔の膨張 #2
投稿者  諏訪邦夫
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投稿日時  2001年02月03日 12時05分
笑気による閉鎖腔の膨張

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 体内にあって,ガスや空気がたまっている閉鎖腔は笑気麻酔で笑気が遊出してきて容積を増したり,圧が上昇したりする.

実例


中耳腔(欧氏管は受動的には開きにくい)
気管内チュ−ブのカフ(特に大容量低圧カフの場合)
腸の内腔,特にイレウスの時
空気塞栓
気胸・気縦隔
気脳写の後
Diffusion anoxia
などである.
 従って,こうした状況では笑気の濃度を下げたり,使用を止めることなどを考慮する必要がある.カフは時々ふらみを調整しなおし,イレウスで腸が脹らんで障害があるなら麻酔をエンフルレン−酸素に切りかえるなど.
 実際的な意義の大きいのは笑気による腸の膨張と空気塞栓の予防と治療.
 動物での空気塞栓のED50をみると,笑気70%投与下では純酸素下の1/3.


文献:
Fink BR. Diffusion anoxia. Anesthesiology 16:511-519. 1955.

Eger EI. Anesthetic Uptake and Action.Williams & Wilkins, Baltimore, 1974.


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諏訪邦夫

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