麻酔の安全基準
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麻酔中の安全基準としては，現在欧米諸国で次の基準が採用されている．元来ハーバード大学系の９つの病院の麻酔科が合同で作成したものである．
麻酔中は常時麻酔医がその場に存在：これが必ずトップに挙げられる重要なポイントである．
血圧と脈拍を５分以内毎にチェック
心電図：常時
呼吸と循環の連続モニタ−：“連続”というのがミソ
呼吸：バッグの動き，気流，気道内炭酸ガス
循環：心音，動脈波形，プレティスモグラフなど
回路の接続アラーム
回路の酸素濃度
体温のチェック
ハーバードの基準では，パルスオキシメーターと気道内二酸化炭素モニタ−は含まれていない．しかし，それはこの基準が１９８４年頃に検討されたからである．すでに，付録としてパルスオキシメーターのことは述べられている．
現在では，パルスオキシメーターと気道内二酸化炭素モニタ−は実質的な基準である． 国によって，またアメリカでは州によって，明確な基準に入れている地域もある．
日本麻酔学会も，１９９５年に類似の基準を作成した．
この基準でいってみとめられない例：
脊椎麻酔にプラスティックのマスクで酸素を与えている例
理由：呼吸を連続的に捉えていない（注：心音は連続モニタ−として認められるが，呼吸音は認められない）．
全身麻酔中で，血圧の間欠測定はしているが，連続モニタ−は心電図のみ．
理由：心電図は“必要”だが，循環の連続モニタ−として“十分”ではない．電気活動と機械的な活動は別．
一人で二つの麻酔を同時に担当 担当麻酔医は当該患者の麻酔“だけ”を担当している，という原則
文献： Eichhorn JH, Cooper JB, Cullen DJ, Maier WR, Philip JH, Seeman RG. Standards for patient monitoring during anesthesia at Harvard Medical School.JAMA 256:1017-1020.1986.
我田引水だけれど
諏訪邦夫，菅井直介(編)：麻酔の教育と安全 克誠堂，東京 １９９０．
１９８９年，第9回日本臨床麻酔学会総会のうちから上記テーマの講演を翻訳記録したもの．
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諏訪邦夫
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麻酔の安全基準 #8
