酒飲みは麻酔がかかりにくいか
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［作用と効果］
「酒飲みは麻酔がかからない」というのは誤りである．酒好きだから手術のときに麻酔がかからなくて困ることはない．ハロセンも，エンフルレンもアイソフルレンも，酒飲みでも有効である．
では，「酒飲みは麻酔が“かかりにくい”」，「酒飲みは麻酔薬を“余分に”必要とする」という質問はどうだろうか？
吸入麻酔薬作用に関して
有名なポール＝ベアの研究（１９世紀末）で，１．５気圧の笑気で麻酔がかからなかったことが述べられているという．
下って，１９６０年代から，ＭＡＣが麻酔力の基準として使用されるようになって，これを支持する結果（下の Han の論文）と否定する結果（Eger の教科書に引用された Munson の未発表データ）があって，明確な解答は得られていない．
静脈麻酔薬に関して
静脈麻酔薬に関しては，経験的には酒飲みは耐性が大きいようであるが，科学的な分析はない．
酒飲みは逆に麻酔に弱い面もある．酒飲みは肝臓をやられていて，薬を処理する能力が低い．手術そのものが肝臓と重要な関係がある．肝障害患者は手術で出血しやすく，術後は傷が治りにくく，肺炎などの合併症が起こりやすい“はず”である．
［文献］
Han YH. Why do chronic alcoholics require more anesthesia?
Anesthesiology 30:341-342. 1969.
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諏訪邦夫
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酒飲みは麻酔がかかりにくいか #1
