術前の低カリウムと循環の合併症
-------------------------------------------------------------------------------- 事実:術前の血清カリウム値が低いと,循環の合併症の頻度が高いことが知られている. データ:有名な Goldman の研究でも,新しいShah の論文でも,低カリウムが重要な因子として解析されている.
メカニズム:不明である.Goldman もShah も「解析したらそういう結果が出たが,メカニズムはわからない」としている.
推測:低カリウムは,栄養の障害・腎機能障害・日常活動の障害などいろいろな要素を反映するのかもしれない.
参考項目:術前の心臓と心筋梗塞発生の頻度予測:心臓手術以外
参考文献 Goldman L, Caldera DL, Nussbaum SR, Southwick FS, Krogstad D, Murray B, Burke DS, O'Malley TA, Goroll AG, Caplan CH, Nolan J, Carabello B, Slater EA. Multi-factorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. New Eng J Med 297:845-50. 1977. Shah KB, Kleinman BS, Rao TLK, Jacobs HK, Mestan K, Schaafsma M. Angina and other risk factors in patients with cardiac diseases undergoing noncardiac operations. Anesth Analg 70:240-7. 1990.
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諏訪邦夫
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