NYHA分類と麻酔
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NYHAの心機能分類は,循環系の予備力を評価する優れた指標である.特定の疾患の重症度を鑑別することはできないが,手術に耐える予備力や術後を乗り切る予備力は判断する使用となる.
1 正常人と同様に活動できる 最大酸素消費量:8METS (60歳の正常人と同じ)心機能面からの特別な考慮は不要 2 激しい運動は制限される 最大酸素消費量:6METS 極端な大手術,手術の重篤な合併症への予備力は低下している. ICU管理の可能性がやや高い. 3 身の回りの面倒だけは可能 最大酸素消費量:4METS 麻酔自体に危険が伴う.方法・薬物・モニタ−の選択が必要 開腹・開胸手術では術後積極的な呼吸と循環の管理が必要 4 臥床 最大酸素消費量:3METS未満 麻酔自体に危険が伴う.方法・薬物・モニタ−の厳重な選択が必要 術後積極的な呼吸と循環の管理が必要
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諏訪邦夫
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