循環不全の評価と麻酔
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循環系の障害の評価は，
ＥＫＧ・負荷ＥＫＧの他に
“問診と病棟での振舞い”が重要な情報をもっている．
入院直前まで活発な日常生活をおくり，週に１回はゴルフに行ってい た患者なら，重大な障害の可能性は小さい．
逆に，寝たきりの患者では，たとえＥＫＧは正常でも術中術後に障害 が発生する可能性は否定できない．
循環系の障害は呼吸器の障害と比較すると，術中に問題の起こる頻度 がずっと高い．それを避けるため，ないし正確に対応するためには
麻酔法・麻酔薬の選択
モニタ−の選択
電解質の補正
カテコ−ルアミンやカルシウム拮抗薬を始めとする各種薬物の使用などが考慮点である．
循環器専門医の助言を得ることが望ましい場合も多い．患者のことをよく知っている専門医から情報が得られる場合は，とくに有用である．
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諏訪邦夫
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循環不全の評価と麻酔 #25
