内分泌疾患の評価と麻酔
-------------------------------------------------------------------------------- 疾患の種類によって対応が非常に異なる. 下垂体副腎皮質系の障害 下垂体副腎皮質系の障害は電解質異常に考慮を払う ステロイドの投与を考える 電解質の補正 甲状腺疾患(甲状腺機能亢進や低下) 甲状腺疾患で機能亢進状態のまま手術に持ちこまれることは現在では稀れである. 一応正常状態ではあっても,発作の危険は皆無ではない. 十分のモニタ−(EKGと体温),薬品(抗不整脈薬とプロプラノロル),冷却用のブランケット等を準備すること. 褐色細胞腫 褐色細胞腫はかつては管理困難でそれだけに興味深かった.現在では生理学・薬理学の教えるところに正確に従えばよい.術前に時間をかけて循環血液量と交感神経の緊張状態を正常化しておくことが重要. 甲状腺機能亢進症にせよ褐色細胞にせよ学問的に扱えるようになって論理的になった. キーワード:電解質,ステロイド,甲状腺,抗不整脈薬
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諏訪邦夫
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