ヘルニア手術で麻酔覚醒時に糸の切れた症例
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症例：
６９歳 Ｍ 身長 １６０ ｃｍ 体重 ５３ ｋｇ ：この年齢の割にはやや筋肉の発達している男性．
診断：
両側鼠径ヘルニア：約２−３月前に発生．
既往症：高血圧．
手術：
両側鼠径ヘルニア形成術
麻酔：
脊椎麻酔→全身麻酔
９時００分．脊椎麻酔Ｌ3-4
０．５ ％ テトラカイン（バランス１０％Ｇ／Ｗ）２．５ｍｌ（１２．５ｍｇ）を入れる予定
少し漏れた言っている．
麻酔担当医師は経験約１月の外科医師で「１０ｍｇは入ったと思う」と
麻酔レベルはやっとＴ11迄．
９：３０手術を開始
右側のヘルニア施行中に患者がいたがって手術続行不能
笑気／エンフルレン麻酔に切りかえて手術を続行
Ｎ2Ｏで導入，エンフルレンを深くし，ＳＣＣ ４０ｍｇ を用いて気管内挿管
１０：３０に手術終了
型通り覚醒を計る
気管内吸引にあわせて強い咳反射
同時に周囲によくきこえる プスッ という音がした．
ヘルニアの再発を疑ってもういちど麻酔して，手術創を開いた
右側で糸が２本切れ，他に一本が解けていた．（糸はデキソンの一号）．
創傷を閉じて再び麻酔からの覚醒を計った
今度はカフの抜気に一致してプスッ という音が聞えたので
三度麻酔し，三度手術をやりなおした．
今度は右が２本切れ，他に左で組織の断裂によるヘルニア創のタカイが発生していた．
三どめの麻酔にはｄＴｃを投与
筋弛緩薬が或る程度効果の残る時点で抜管してからリバ−ス
手術もさらに丈夫な糸を使用した．
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諏訪邦夫
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ヘルニア手術で麻酔覚醒時に糸の切れた症例 #23
