心停止の診断
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心蘇生に際しての“心停止”の診断は臨床的でよい．
心臓は動いていても血流が途絶していれば“心停止”とする．つまり“循環停止”が心蘇生の適応である．
ＥＫＧでは活動が出ているが，実際には拍出がほとんどない状態も稀ではない．
診断の基準としては
血圧測定不能
総頚動脈・大腿動脈の触知不能
心音聴取不能
どれも不能なら「心停止」と診断してよい．
循環停止の診断のその他のサインとしては，
チアノ−ゼの発生
呼吸停止
あえぐような大きな呼吸
急激な散瞳
意識の急激な低下
なども参考になる．ただし，こちらは単独では心停止とは言えない場合も少なくない．
ＥＫＧは心停止の「診断」には必ずしも必要ない．しかし，心静止と心室細動との鑑別に必要である．どちらかによって，その後の処置が違うからである．
心肺蘇生中と後のストレスホルモン
キーワード：循環停止，ＥＫＧ，心静止，心室細動
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諏訪邦夫
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心停止の診断 #30
