三叉神経ブロック
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[対象と使用薬液・作用時間] 顔面の麻酔,疼痛診断と除去:1%カルボカインを各神経あたり2ml程度.麻酔効果の発現は3分程度を要し持続は3時間以上. 三叉神経を半恒常的にブロックするなら,無水アルコールを各神経あたり0.5ml程度.
[手技] ガッセリ神経節を直接ブロックする方法もある. 通常は末梢枝を一枝ずつブロックする. 第I枝は眼窩上縁で, 第II枝と第III枝は蝶形骨の前縁と後縁で さらに末梢枝は各々の部位でもブロック可能.
[合併症] 出血 (ブロック時の出血の他に,後で出血して顔面が青く腫れあがることもある). 眼球の損傷. 感染. その他に一般的な局所麻酔薬中毒 なお近年,開頭によって三叉神経に対する血管の圧迫を除去することで三叉神経痛が治療できることが多いのが判明して,好成績を上げている.(ジャネッタの手術)
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諏訪邦夫
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