回復室でのハイポキシア
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概念: 回復室で患者がハイポキシア(ハイポキセミア)になる状況を考えてみる. 術前から呼吸状態に不安のあった患者 呼吸機能障害のある患者 手術中にA−aDo2 のひろかった患者,パルスオキシメーターの読みの低かった患者. 長時間手術や大きな手術の後. 低体温状態. 術中にショックなどなった患者 大量輸血など,術中に肺を障害した可能性のある患者 などは術後ハイポキシアになる危険が大きい.
対応: 具体的にどんな処置を行うかは,術中の状態にも依存する. マスクによる酸素投与はルーチン.これを避けるのは,患者が覚醒していてマスクをいやがり,しかもパルスオキシメーターで酸素化が確認できる場合のみ. パルスオキシメーターによるモニタ− 挿管したままに維持することも 人工呼吸を継続することも
参考: 腹部大血管手術を受けた患者で夜間酸素飽和度が低下する
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諏訪邦夫
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