空気塞栓
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動脈経路の場合は極微量でも重大な障害の原因になりうる．
静脈からの場合は１ｍｌ／ｋｇ程度までは“通常は”ほとんど障害とならない．ただし，卵円孔開存の場合は重大（下記）．
［原因］
原因は３つ，
手術野が心臓に比較して高い位置の手術（坐位の後頭窩開頭）
体外循環（開心術）
腹腔鏡手術での気腹
かっては，もうひとつ輸血時にポンプからの注入という事故があったが，プラスティックバッグ採用と点滴セット改良でこれはなくなった．
診断：
気道内Ｐｃｏ2 や肺動脈圧の連続記録，心音聴取（ジャボジャボ音）．
低血圧や不整脈はかなり大量を意味する．
処置：
右房カテ−テルからの脱気と笑気の洗い出し（笑気は気泡を成長させる）．
頭を下げて気泡が中枢神経系に達するのを防止
笑気の存在で気泡が成長する．
予防：
坐位手術は行なわない
笑気を使わない．使っても濃度を下げておく．
ＣＶＰラインを入れておく．
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［静脈内空気塞栓が動脈にぬける経路］
静脈内空気塞栓が動脈にぬける経路として，下の二つが証明されている．
大量なら，肺毛細管を通過する．
卵円孔開存の場合，塞栓が肺毛細管に引っ掛かって右心系の圧があがり，右→左シャントができて，空気が動脈系に行く．
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蛇足：“ＣＶＰラインでうまく吸引できるだろうか”という疑いはもっともだが，これで引ける位に大量だから障害が起る．全部吸引できなくても，量を減らすという意味で大変に有効．
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諏訪邦夫
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空気塞栓 #50
