喉頭痙攣
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コウトウケイレン laryngospasm
概念：
喉頭（声門）が“能動的に閉じてしまって”換気の起らない状態をいう．
受動的におこる舌根の沈下とは明かに別の現象である．しかし，鑑別は必ずしも容易でない．
状況：
麻酔が比較的浅い状況で，喉頭部に刺激が加わって発生する．
異物の侵入を防止する防御反射であることもおおい．
対応：
異物があれば除去し，麻酔を深めるか筋弛緩薬を投与して痙攣を除去する．
気管内挿管したほうが安全．
小児では抜管時に起りやすい．
酸素で肺を十分に加圧して脹らましその時点で抜管すると喉頭痙攣が起りにくい．
この方法がデータによって裏付けられているか否かは明確でない．しかし，小児では採用する人は数多い．
（医学には，データの裏付けがないまま採用されていることも多いし，データの裏付けがあっても，その論文自体はあまり知られていない場合も多いのですね．）
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諏訪邦夫
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喉頭痙攣 #40
