高K血症の処置
-------------------------------------------------------------------------------- 高K血症が術中に発見されたり,緊急手術の術前に発見されたりしたらどう考え,どう処置すべきであろうか. 原因は大抵の場合,腎不全とそれに基づくアシド−シスであろう.
このまま放置すると,重篤な不整脈をひきおこし心停止に陥る危険さえ予想される.
確定診断:
確定診断は勿論血清Kイオンの分析である. EKG上で高く尖ったT波の出現 P波の消失 徐脈 などが診断の根拠となる. 緊急処置:
緊急処置は重曹の静注(7.5%液 100mlを数分かけて)とグルコ−ス+インシュリン投与(グルコ−ス50g+インシュリン25iu−−G/Iは2:1).
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諏訪邦夫
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