体温のモニター
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タイオンモニター body temperature
[対象] 小児麻酔の全例,成人の大手術・長時間手術,腹腔や胸腔の臓器の露出の広汎な手術,輸液・輸血量の多い手術など.
[装置] サーミスター型のものを用いる.水銀体温計は34度以下が測定不能なので手術室では使えない.
[施行法と結果] 直腸又は食道で測定するのが標準的.但し手術によっては一方が使えない場合や不正確な場合もある.原則として体温は正常範囲に維持することが必要.プローブをポリエチレンの鞘で包んで使えば汚れない. 最近では,外耳に挿入して鼓膜の温度を測る方法も推奨されている.特に,脳組織の温度を反映しやすいという理由で,体外循環時の体温モニターに推奨する人達もいるようだ.
[判定と問題点] 高体温は痙攣や悪性過高熱の問題.低体温は代謝障害や薬物作用の変化を招く. 直腸温で35度未満及び37.5度以上は異常.積極的にコントロールが必要(ブランケットなど).
キーワード:悪性過高熱,熱性痙攣,ブランケット
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諏訪邦夫
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