代用血漿
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代用血漿は“血漿増量剤： plasma expander”ともいう．循環血漿量を保持し，コロイド浸透圧を保ちたい状況で血漿の代りに使用．
デキストラン：分子量４万付近のものは，数時間で排泄されてしまうが，末梢循環を改善するという（商品名レオマクロデクス）．分子量７万付近のものは血液内に１日以上とどまるが，末梢循環改善作用はない（商品名マクロデクス）．
ＨＥＳ（Hydroxy-ethyl starch）：分子量４万のデキストランにほぼ同じ
ヘマセル（ゼラチン製剤）：
蛋白なので抗原性がつよいのが欠点．アレルギ−反応の頻度がやや高いかも．
この他に，実際の血液成分のうちで，十分に処理してしまったものをここに含める場合もある．“アルブミネート”，“プラスマネート”など．
［使用］
脊椎麻酔や硬膜外麻酔の際の，静脈還流を改善するには非常に有効．
代用血漿には，本来の血漿が持つ栄養や凝固因子などはない．場合により出血傾向を起すとの説もある．
投与量は１日に５００ｍｌまで
蛇足：
Biotech 技術を利用して，ヒトアルブミンが細菌で合成されるようになってきている．代用血漿の時代は終わりが近い．
キーワード：デキストラン，ＨＥＳ，ヘマセル
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諏訪邦夫
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代用血漿 #42
