輸液のル−チン
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輸液にはいくつかのコンポーネントがある.
術前の摂水制限を調整するため,手術終了迄に低Na液(30〜50mEq)を1日量の1/3〜1/2投与する. 血管床や細胞外液を満たす部分(例:脊椎麻酔での血圧下降に対抗・少量の出血に輸血なしで済ますなど)はECFに組成の近い輸液(例:乳酸加リンゲル)を投与. 血管内保持を狙うなら代用血漿も有用(例:HES,デキストラン). Kイオンの尿への喪失を補う.Kイオン濃度20mEqのものを尿量と等しい程度の量は投与. 輸液の総量を全部乳酸加リンゲルであたえるとNaが多過ぎ,Kが不足する.次の項目を参照.輸液の基本:種類と使い分け
キーワード:低Na液,ECF組成に近い輸液,乳酸加リンゲル,K輸液
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諏訪邦夫
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