サクシニルコリンは何故大量に使うか
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分子量 初回投与量
サクシニルコリン 397 １ｍｇ／ｋｇ
パンクロニウム 732 ０．０６ｍｇ／ｋｇ
ヴェクロニウム 638 ０．１ｍｇ／ｋｇ
d-トボクラリン 771 ０．４ｍｇ／ｋｇ
アルクロニウム
（ディアルフェリン） 737 ０．２ｍｇ／ｋｇ
これでみると，サクシニルコリンだけがずば抜けて投与量が多い．特に，分子量が小さいことを考慮すると，モル数でいってヴェクロニウムやパンクロニウムの２０倍である．
この理由は三つ考えられる．
サクシニルコリンはＮＭＪに到達しにくい？
たとえば，クラーレは血中からＮＭＪへの移行がよくないことが知られている．
しかし，サクシニルコリンの拡散が特にむずかしいと考える理由は乏しい．
サクシニルコリンは血漿で壊されるので，ＮＭＪに移行する部分が少なくなる．
ＮＭＪへの親和性が低い．
１）は根拠が薄弱だが，２）と３）は正しいと考える根拠がある．
以上の想定は一部は判明しているが，わかっていない部分も多い．メカニズムが判明しないまま，サクシニルコリンの寿命が終わりそうである．
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諏訪邦夫
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サクシニルコリンは何故大量に使うか #37
