笑気クラ−レ法（リバプ−ル法）
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Liverpool method
導入に少量のサイオペンタルを用いる以外は，笑気と大量のクラ−レ（＋過換気）のみで全身麻酔を維持する方法をいう．「リバプ−ル法」の名の由来は本法の開発された都市（英国北部）の名． 挿管はサクシニルコリンでもよいし，ｄＴｃでもよい．
投与量：
ｄＴｃなら０．７ｍｇ／ｋｇ（５０ｋｇの成人に３５ｍｇ）投与．
維持：
人工呼吸器を用いて過換気に設定し，Ｐｃｏ2 を２０〜２５ｍｍＨｇに維持する．
４５分毎に０．３，０．２，０．１ｍｇ／ｋｇを追加する．
筋肉の動き・発汗・頻脈・血圧上昇などあれば，ｄＴｃを追加する．
術後疼痛は意外に弱くない．
リバースのアトロピンとネオスティグミンの量はやや多く使う（アトロピン0.03mg/kg, ネオスティグミン0.07mg/kg)
合併症：
術中の会話を覚えている患者がいる．
術後に循環動態が不安定になる．
血圧が上がったり下がったりする．
ひどい時には肺水腫になる．
あまり使われなくなった理由は上のような合併症の故．
ディアルフェリン・パンキュロニウムでも可能だが，不成功（血圧の調節不能など）率が高い．
蛇足：
これも現在では歴史的な意味しかない方法であろう．
リバプ−ルはあのビートルズの町
キーワード：リバプ−ル，ｄＴｃ，発汗
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諏訪邦夫
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笑気クラ−レ法（リバプ−ル法） #19
