子宮による下大静脈圧迫の除去
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満期での子宮は約10kg弱の重量がある.
胎児 3kg 胎盤 3kg 子宮と内容4kg 仰臥位では下大静脈を圧迫して骨盤臓器と下肢からの静脈還流を障害して低血圧の原因となる. 従って,麻酔自体を仰臥位で行う全身麻酔の場合と,帝王切開の手術操作時にはこの圧迫を防止する必要がある.
方法: 手術台を左に傾け,さらに子宮を用手的に左側におして下大静脈への圧迫を解除する. 原始的であるがなかなか有効で,特に血圧低下のおこった場合は必ず施行することがのぞましい.
キーワード:静脈還流,低血圧,血圧下降,子宮の重量
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諏訪邦夫
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